1.8庆大霉素如果使用剂量过大或用药时间过长，有一定毒副作用

　　(1)可逆性肾毒性。主要损害近曲小血管上皮细胞，出现尿频、蛋白尿、血尿，严重时出现肾功能减退，发生率较高，可在3-5天内出现，更明显的体征要在7-10天内才能出现。

　　(2)耳毒性。多见，可表现为前庭功能失调及耳蜗神经损害。前庭的损伤导致眼球震颤、运动失调和翻正反射消失。

　　(3)神经肌肉阻滞。本品可抑制乙酰胆碱的释放，并与钙离子结合加重神经肌肉传导的阻滞作用。症状为肌肉无力、心肌抑制和呼吸衰竭。此时静注葡萄糖酸钙或新斯的明，可以抵抗这种阻滞作用。

　　(4)其它形式的毒性和副作用。包括中枢神经系统紊乱，甚至惊厥。偶见过敏，且与其它氨基糖苷类有交叉过敏现象。对氨基糖苷类过敏的病猪禁用。

　　1.9细菌对本品亦易产生耐药性，但耐药菌株远不如链霉素、卡那霉素普遍

　　如剂量充足或者与其他抗生素合用并避免局部用药，可以减少或防止发生耐药性。一旦细菌产生耐药性后，立即停药，细菌又可恢复敏感性。氨基糖苷类(包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)不同品种间存在着不完全的交叉耐药性。

　　2药物相互作用

　　(1)庆大霉素与β-内酰胺类抗生素(如青霉素类或头孢菌素类)联用，通常对多种革兰氏阴性菌，包括绿脓杆菌等有协同作用;对革兰氏阳性菌也有协同作用。例如，庆大霉素与青霉素联用作用于链球菌，与耐酶半合成青霉素联用作用于金黄色葡萄球菌，与头孢菌素联用作用于肺炎克雷伯氏菌(但可能使肾毒性增强)，与青霉素G或氨苄西林联用作用于李氏杆菌。这是由于β-内酰胺类药物导致细菌细胞壁损伤，可增加细菌细胞膜对庆大霉素的摄入量，因为细胞壁的损伤使药物容易接近细胞膜。

　　(2)与甲氧苄啶-磺胺合用。对大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌也有协同作用。

　　(3)用于严重全身感染时，本品还可以与地塞米松、氟苯尼考等合用，治愈率较高。

　　(4)本品在碱性环境中抗菌作用增强。与碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)合用可增强抗菌活力，但毒性也相应增强。当pH超过8.4时，抗菌作用反而减退。

　　(5)禁与维生素C混用，以免降低疗效。

　　3适应症

　　庆大霉素对治疗敏感菌引起的严重感染有良好的疗效。临床主要用于控制和治疗药性金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌和其它需氧革兰氏阴性菌引起的局部和全身感染。如败血症、泌尿生殖道感染、呼吸道感染(肺炎、支气管肺炎)、胃肠道感染(包括腹膜炎)、乳腺炎、骨关节炎及皮肤和软组织感染等。

　　4使用注意事项

　　(1)庆大霉索虽然可以与青霉素或头孢菌素类等联用，但不能用庆大霉素注射液稀释它们，不能混合在同一针管或吊瓶里注射，否则将使庆大霉素疗效降低。可分别肌肉注射，或滴注青霉素、肌注庆大霉素。

　　(2)初生仔猪未吃初乳时，最好不要灌服庆大霉素预防仔猪黄痢。建议凡未吃初乳、胃中空虚的仔猪，不要灌服庆大霉素来预防仔猪黄痢，以免因发生胃溃疡，造成不必要的损失。

　　(3)本品不可与链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素等氨基糖苷同类药品联用，以防增强毒性。

　　(4)本品不可静脉注射，有呼吸抑制作用。