提及弓形体，很多从业者都存在很多疑问，弓形体属于人畜共患病，可以感染人及多种经济动物，当然也包括猪群。但在临床实践中，却很少见到与弓形体相关的典型案例，是感染率低还是临床危害相对较小呢？

  最近几年在执业过程中，经常会被问及几个关于弓形体管理的问题：

  1）我们猪场弓形体抗原检测阳性，且母猪群存在流产，是否与弓形体感染有关？

  2）后备母猪检测弓形体抗体阳性，这批次后备母猪是否能够入群？

  3）后备引种时，是否应该将弓形体作为引种的健康标准？

  4）在猪场工作，是否有可能受到弓形体的感染？

  5）弓形体的主要传播方式与防控策略是什么？

  因为经常被问及，我就尝试的解答下，也欢迎大家做研讨。

  理越辩越清。

  在2010年前后，参加国内的一些养猪产业技术研讨会，会经常有关于：《弓形体临床影响及控制》的报告。但2015年之后，在近10年产业技术报告中，就很少有关于弓形体影响的技术研讨会了。

  李曼大会举行了13届，报告接近千场，多数报告都紧扣行业痛点、需求，但似乎没有报告是关于弓形体控制的。参加过数次IPVS（世界猪病大会）或AASV（美国猪兽医大会），记忆中，也没有关于猪弓形体的研讨。为何？

  既然产业界在近10年间不研讨，有两种可能性：

  第一：猪群中存在感染，但感染的临床影响不大。

  第二：猪群感染后有影响，但全球绝大部分国家与地区都处于弓形体的阴性状态。

  01 弓形体在猪群感染的流行病学

  据研究表明：弓形体在全球猪群的血清阳性率分别如下：欧洲13%，非洲21%，北美25%，亚洲21%，南美23%。2021年有学者在肯尼亚进行了一项研究，采集446份血液样本，进行ELISA检测，总血清阳性率为 34.53%。

  从2010年到2023年,在中国大陆的五种食用动物中,猪的血清阳性反应率最高，为23.2%，家禽阳性率为19.9%，山羊阳性率为13%，绵阳为11.3%，而肉牛为9.1%。充分说明：中国大陆主要经济动物都存在弓形体的感染。

  作为人畜共患病，中国人群中弓形体的阳性率如何呢？

  研究表明：弓形体的阳性率为0.4%-20.2%，其中农村血液捐献者的阳性率高达28%。对孕妇血清进行弓形体调查表明，阳性率为4.3%，而医院中血液的阳性率为5.13%。充分说明：弓形体在中国人群中，包括孕妇群体中也是高比例阳性的。

  全球人群感染率有多高呢？

  2012-2016年间的一项研究表明：全球人群中，阳性率最高的是欧洲，高达57%，非洲45.25%，亚洲43%。

  从上述研究结果看，无论人群还是猪群，弓形体的感染率都不低，人群中血清阳性率至少40%，而猪群中血清阳性率至少20%。

  但血清学阳性，并不代表具有严重的临床危害。

  02 临床常见问题的研讨

  ➤ 猪场弓形体抗原检测阳性，且母猪群存在流产，是否与弓形体感染有关？

  答：猪场弓形体无论抗原还是抗体阳性其实都是很常见的情况。部分猪场样品，血清阳性率可以达70%以上。若母猪群存在流产，需要优先考虑蓝耳病、伪狂犬、细小等其他导致流产的因素。弓形体检测阳性，但不代表一定致病。当其他因素都排除之后，再考虑弓形体的影响。

  ➤ 后备母猪检测弓形体血清抗体阳性，这批次后备母猪是否能够入群？

  答：在过去临床实践中，我从未对后备母猪的弓形体感染状态做检测。但我相信，很多后备猪群的弓形体都是阳性的，但入群之后，并未造成任何影响。包括对基础群繁殖障碍的影响，及对猪场工作人员的影响。所以我通常不会将弓形体的感染状态作为后备母猪健康度评估的指标。

  ➤ 后备引种时，是否应该将弓形体作为引种的健康标准？

  答：在后备猪健康评估时，我会优先考虑：非洲猪瘟、蓝耳病、伪狂犬、PEDV等重大疾病的感染状态，对于弓形体，因为猪群中的阳性率高，无论是国内的猪群还是国外的猪群，且临床危害较小，所以我不会将弓形体纳入到后备母猪评估的标准中，若担心弓形体的感染危害，可以在隔离适应期针对性添加磺胺类药物，以降低弓形体可能的危害性。

  ➤ 在猪场工作，是否有可能受到弓形体的感染？

  答：无论猪群还是猪肉，都携带弓形体或弓形体包囊，从而导致人的感染。事实上，无论国内还是国际上，人群中弓形体的血清阳性率都很高，通常都在20-40%以上。欧洲的阳性率最高。若弓形体有显著公共安全威胁的话，我相信世界卫生组织会给予足够多的重视。

  ➤ 弓形体在猪场的主要传播方式与控制策略是什么？

  答：猫与啮齿类动物在弓形体的传播中起到重要作用，猫可以向外排出孢子化卵囊，故为了防控弓形体，需要灭鼠与防野猫。妊娠母猪虽然可以感染弓形体，但通常处于亚临床感染。

  目前没有弓形体疫苗上市，若担心弓形体造成的临床危害，可以定期添加磺胺类药物进行防控。

  综上，临床实践中很少遇到弓形体感染导致严重临床危害的案例，虽然人群与猪群中弓形体的阳性率都很高。但感染并不等于致病，这与PCV3、PCV4存在广泛的临床阳性率相似。故，不能简单地通过实验室血清学或PCR检测来判断是否存在弓形体的临床危害，需要谨慎判断弓形体的临床影响。